¿Que es la Conización por Asa Diatérmica?

La conización por asa diatérmica es conocida también por sus siglas en ingles (Loop Electro Excision Procedure, o LEEP). Este es un procedimiento quirúrgico que se utiliza en el diagnóstico y tratamiento del cuello de la matriz o cérvix cuando la prueba de Papanicolaou es anormal. En este procedimiento se utiliza un asa conectado a un generador de corriente eléctrica de alta frecuencia, lo cual permite eliminar con gran precisión el área afectada en el cérvix.
Debido a esta alta precisión, y al diámetro reducido del asa utilizada, el daño causado a los tejidos normales que rodean el área afectada es mínimo. Los vasos
sanguíneos se coagulan simultáneamente, reduciendo o evitándose así el sangrado producido por el procedimiento.

El Procedimiento de Conización por Asa Diatérmica

Se recomienda que no se lleve a cabo durante la menstruación de modo que el cérvix pueda ser visualizado claramente. Esto también permite determinar mejor si el sangrado observado al terminar la misma pudiese ser excesivo. Es posible que se le administre un analgésico antes del procedimiento.
Se le llevará a la sala de examen, y se sostendrán sus piernas sobre unos estribos. Luego se colocará un espejo vaginal al igual que se hace para la toma del Papanicolaou. Se le administrará anestesia local (similar a la utilizada en la consulta del dentista). Es posible que sienta calambres similares a los de la menstruación mientras se le administra la anestesia. A veces se sienten palpitaciones, y también podrían temblarle las piernas. Todos estos síntomas son normales, y ocurren como consecuencia de los medicamentos administrados. Podrá escuchar un sonido parecido al de una aspiradora que es causado por el instrumento que se utiliza para evacuar el humo que pueda producirse. También notará un zumbido cuando se active el generador de corriente. Es sumamente importante que no se mueva usted mientras escuche este sonido. Es natural que sienta calambres, pero si siente un dolor punzante notifique inmediatamente a la doctora. El procedimiento en sí toma solo unos segundos, pero controlar el sangrado podría tomar varios minutos adicionales. Al terminar el procedimiento se retirará el espejo vaginal.

Riesgos de la conización por asa diatérmica (LEEP)

Los riesgos y las complicaciones asociadas con la conización por asa diatérmica son poco frecuentes e incluyen:
• Sangrado abundante (mas que una menstruación normal)
• Sangrado con coágulos
• Calambres abdominales severos
• Fiebre
• Flujo o deshecho maloliente (distinto al olor característico producido por el
procedimiento)
• Persistencia de la anormalidad tratada
• Estrechez del orificio del cuello uterino
• Infección
• Cortadura y quemadura accidental de tejido normal adyacente (podrían ocurrir si
la paciente se mueve durante el procedimiento)

Beneficios de la conización por asa diatérmica o LEEP

El beneficio principal de la conización por asa diatérmica consiste en que es un
Procedimiento mínimamente doloroso que sin embargo permite remover eficazmente el tejido anormal para que sea examinado cuidadosamente por un patólogo especialista. En realidad, son muy pocos los riesgos asociados con este procedimiento, y en general no se requiere hospitalización.

Instrucciones luego del procedimiento

Puede anticipar un poco de sangrado luego del mismo, también calambres leves, y un flujo vaginal oscuro.
Debe llamar al consultorio inmediatamente si nota cualquiera de los siguientes síntomas:
1. Sangrado mayor que el de una menstruación normal, o con coágulos.
2. Dolores abdominales severos.
3. Fiebre que sobrepase los 38.5 grados Centígrados.
4. Es bastante común que note un flujo vaginal un poco maloliente, pero si nota pus, o si le preocupa la naturaleza del flujo, debe llamar de inmediato.
Si nota usted alguno de estos síntomas fuera de las horas de consulta normales o durante el fin de semana, debe llamar o acudir a la Sala de Urgencias, si estima usted que es algo urgente.
No debe levantar objetos pesados (de mas de 5 Kg.)
No debe tener relaciones sexuales por un periodo de cuatro semanas.
No debe usar tampones durante las primeras 4 semanas luego del procedimiento.
No debe colocar nada dentro de la vagina, a menos de que sea por instrucciones de su médico (por ejemplo: una crema vaginal).
No debe darse duchas o lavados vaginales.


© 2007, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology